สาวร้อง ! เลื่อยยนต์พลาดตัดขา ประกันไม่จ่าย-ยกเลิกสัญญา | เบื้องหลังข่าว กับ กาย สวิตต์

2,263 ครั้ง

05 ก.ค. 2567

แชร์ข่าวไปที่

ข่าวเย็นประเด็นร้อน - หญิงอายุ 30 ปี เกิดอุบัติเหตุถูกเลื่อยยนต์ตัดไม้ สะบัดมาโดนขาทั้งสองข้างบริเวณหน้าแข้ง จนต้องตัดขาทิ้ง แต่ว่าบริษัทประกันภัยที่เธอทำประกันอุบัติเหตุไว้ ไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทน ให้เหตุผลว่า ปกปิดข้อมูลการทำประกันอุบัติเหตุไว้หลายบริษัท

คุณโชติกา วันสา อายุ 30 ปี เดินทางมาจากจังหวัดอุดรธานี ด้วยรถกระบะ แล้วก็ขี่หลังสามีลงจากรถ เพื่อมาร้องเรียนที่มูลนิธิรณรงค์ทวงคืนความยุติธรรมในสังคม จังหวัดนนทบุรี

คุณโชติกา เล่าว่า ปกติเธอทำประกันสุขภาพทุกปี เพื่อใช้รักษาอาการเจ็บป่วยในโรงพยาบาล แต่ช่วงหลังเคลมประกันบ่อย บริษัทประกันเลยไม่รับทำต่อ และต่อมาเกิดจุดเปลี่ยนที่ทำให้เธอทำประกันอุบัติเหตุ เพราะว่า ขับรถตามหลังรถบรรทุกสังกะสี แล้วมีสังกะสีร่วงลงมา ต้องหักพวงมาลัยรถหลบ จนเกือบจะเกิดอุบัติเหตุ จากนั้นจึงเริ่มคิดที่จะทำประกันอุบัติเหตุ

และช่วงวันที่ 24 เมษายน ที่ผ่านมา เธอก็เริ่มทำประกันอุบัติเหตุ โดยทำไว้ 4 บริษัท 4 กรมธรรม์ ทุนประกันรวมกัน 28 ล้านบาท แยกเป็นบริษัท 1 ทุนประกัน 5 ล้านบาท, บริษัท 2 ทุนประกัน 10 ล้านบาท, บริษัท 3 ทุนประกัน 3 ล้านบาท และ บริษัท 4 ทุนประกัน 10 ล้านบาท ซึ่งบริษัทที่มีประเด็นวันนี้เป็นบริษัท 2 ที่ทำทุนประกันไว้ 10 ล้านบาท

ส่วนอุบัติเหตุจากเลื่อยยนต์ คุณโชติกา เล่าว่า เกิดขึ้นเมื่อช่วงก่อนเที่ยง วันที่ 7 พฤษภาคม น้องชายกำลังตัดต้นน้อยหน่ารอบ ๆ บ้าน แล้วมีอยู่ต้นหนึ่งที่กิ่งไม้ติดหลังคาบ้าน เธอจึงไปช่วยโดยการใช้มือดันต้นไม้ เพื่อให้ล้มออกไปทางทุ่งนา แต่จังหวะนั้น น้องชายลงเลื่อยที่ต้นไม้ต้นนั้น แล้วเกิดพลาด เลื่อยสะบัด มาโดนหน้าแข้งของเธอทั้งสองข้าง จนเธอล้มลง และเริ่มเจ็บปวด

จากนั้นสามีนำตัวส่งโรงพยาบาลประจำอำเภอ ก่อนที่จะถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเอกชน เพราะว่าเธอมีประกันสุขภาพที่นั่น ระหว่างการรักษา แผลเกิดติดเชื้อ ยิ่งทำให้เธอเจ็บปวดมาก หลังจากดีขึ้น แพทย์เสนอทางเลือก 2 ทางคือ หากเก็บไว้ต้องผ่าตัดอีก 4-6 ครั้งในระยะเวลา 12 เดือน คือตัดขา แล้วใส่ขาเทียมเอา เธอจึงเลือกที่จะตัดขาเพื่อวางแผนใส่ขาเทียมในอนาคต

ช่วงท้ายๆ ที่เธออยู่ในโรงพยาบาล ได้ให้สามีแจ้งไปยังตัวแทนบริษัทประกันภัยที่เธอทำประกันอุบัติเหตุไว้ โดยแจ้งไปยังบริษัทที่เธอทำทุนประกันไว้ 10 ล้านบาท ว่าขอเคลมประกัน ซึ่งต่อมาบริษัทประกันได้ขอเอกสารหลักฐานต่างๆ รวมถึงบัตรคนพิการ และส่งคนมาตรวจสอบที่บ้านของเธอว่าเป็นอุบัติเหตุจริงหรือไม่

เมื่อออกจากโรงพยาบาลในวันที่ 17 มิถุนายน เธอได้ส่งเอกสารต่าง ๆ รวมถึงไปถ่ายบัตรคนพิการ แล้วส่งให้บริษัทประกัน แต่เพียง 4 วันหลังจากนั้น คือวันที่ 21 มิถุนายน บริษัทประกันดังกล่าวได้ส่งหนังสือบอกล้างสัญญาประกันภัย หรือ ก็คือการยกเลิกสัญญาประกันภัย มาให้เธอ โดยระบุเหตุผลในหนังสือบอกล้างสัญญาว่า เธอไม่ได้บอก ว่ามีการทำประกันอุบัติเหตุไว้กับบริษัทอื่นด้วย ถือเป็นการไม่เปิดเผยความจริงให้ทราบ เป็นผลให้สัญญาประกันภัย และกรมธรรม์ดังกล่าว ตกเป็นโมฆียะตามกฎหมายแพ่งมาตรา 865 พร้อมกับส่งเช็คค่าเบี้ยประกันที่เธอจ่ายไปแล้ว 15,500 บาท กลับมาให้

ในการแถลง ทนาย รณรงค์ ถามยืนยันว่า เธอทำประกันไว้เกือบ 30 ล้าน เพื่อหวังเงินประกันหรือไม่ เพราะสังคมต้องสงสัยอยู่แล้ว ซึ่ง คุณโชติกา ยืนยันว่า ถ้าเธอจะทำประกันเพื่อเอาเงินประกัน คงต้องทำสัก 200 ล้านบาท และเธอก็มีร้านมินิมาร์ทในหมู่บ้าน มีอาชีพ แต่ตอนนี้กลับเสียขา กลายเป็นคนพิการ อีกทั้งไม่มีใครที่จะลงทุนให้น้องชายเอาเลื่อยยนต์มาตัดขาตัวเอง หลังเกิดเหตุก็ไปลงบันทึกประจำวันไว้ ทนาย รณรงค์ จึงขอให้ต่อสายถึงน้องชายที่เป็นคนทำเลื่อยยนต์สะบัดโดนขา ซึ่งน้องชายยืนยันว่าเป็นอุบัติเหตุ วันนั้นตกใจมือสั่น ทำอะไรไม่ถูก

ทนาย รณณรงค์ แก้วเพ็ชร์ บอกว่า บริษัทประกันจะบอกล้างสัญญา หรือ ยกเลิกสัญญาได้ หากพบว่ามีการจงใจฉ้อโกง แต่กรณีนี้ เป็นการทำประกันอุบัติเหตุ เมื่อเกิดอุบัติเหตุก็ต้องจ่าย มาบอกล้างสัญญาไม่ได้ เขาไม่ได้ทำอะไรผิดสัญญา เขาแค่ซื้อประกันหลายเจ้า

จริงๆ ทาง คุณโชติกา ได้ไปร้องไว้ที่สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย หรือ คปภ. จังหวัดอุดรธานี ไว้แล้ว แต่เจ้าหน้าที่บอกว่าต้องใช้เวลาประมาณ 15 วัน วันนี้ หลังร้องเรียน ทนายรณณรงค์ จึงให้ทีมงานพาไปร้องกับ คปภ. สำนักงานใหญ่ที่ถนนรัชดาภิเษก ไว้ด้วย

ทีมข่าวเย็นประเด็นร้อน ติดต่อทางโทรศัพท์ไปยังบริษัทประกันดังกล่าว ซึ่งเป็นบริษัทมีชื่อเสียงอันดับต้น ๆ ของไทย เพื่อขอสัมภาษณ์ แต่ว่าทางพนักงานที่รับเรื่องบอกว่าจะรีบประสานฝ่ายที่เกี่ยวข้องแล้วประสานงานกลับมา แต่ก็ยังไม่ได้ติดต่อกลับมาชี้แจงข้อมูลดังกล่าว เดี๋ยวรายละเอียดต่าง ๆ ติดตามต่อในรายการถกไม่เถียง วันนี้เลย

ติดตาม รายการ “ข่าวเย็นประเด็นร้อน” ทุกวันจันทร์-ศุกร์ เวลา 16.00-17.30 น. ทางช่อง 7HD กด 35