ลูกสาวร้อง “พ่อรถล้มดับ” ไร้โรคประจำตัว ประกันไม่จ่าย อ้างปกปิด “ป่วยเบาหวาน”

6,617 ครั้ง

05 พ.ค. 2567

แชร์ข่าวไปที่

“พ่อเสีย” หลังจากทำประกันชีวิตไม่กี่เดือน บริษัทประกันอ้าง ปกปิด “ป่วยเบาหวาน” ไม่สามารถจ่ายค่าสินไหมทดแทนได้ ด้านลูกสาวยืนยัน ! พ่อไม่เคยป่วยเป็นโรคเบาหวาน วอนประกันเห็นใจ

วันที่ 5 พ.ค. 67 คุณรัตน์ธเกล้า มหารัน (หญิง) ลูกสาวของผู้เสียชีวิต ออกมาเล่าเรื่องราวผ่านรายการ "ถกไม่เถียง" ทางช่อง 7HD กด 35 ดำเนินรายการโดย ทิน โชคกมลกิจ ว่า คุณพ่อไม่เคยรักษาเบาหวาน ตนไม่ทราบมาก่อนว่าคุณพ่อป่วยเป็นโรคเบาหวาน พ่อใช้ชีวิตปกติ ไม่มีการคุมอาหารหรือทานยาเป็นประจำ ยืนยันว่าคุณพ่อไม่ได้มีรหัสของการเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ถกไม่เถียง : ลูกสาวร้อง “พ่อรถล้มดับ” ไร้โรคประจ

คุณพ่อซื้อประกันเมื่อเดือนมิถุนายน ปี 2566 หลังจากนั้นคุณพ่อเสียชีวิตด้วยสาเหตุ ประสบอุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซค์ล้ม เกิดภาวะเลือดออกบริเวณสมอง พ่อเสียวันที่ 26 ตุลาคม ปี 2566 ก่อนทำประกันตนมีการสอบถามทางประกันว่า ให้คุณพ่อไปตรวจสุขภาพก่อนไหม ซึ่งทางคนขายประกันก็ยืนยันว่า ถ้าคุณไม่มีโรคประจำตัวก็สามารถทำได้เลย ทางครอบครัวตนก็มั่นใจว่าคุณพ่อไม่ได้มีโรคประจำตัว เพราะปัจจุบันคุณพ่อใช้ชีวิตปกติ

หลังจากคุณพ่อเสีย ตนได้เคลมประกันรอบแรก ทางประกันรับเคลมแต่ขอหลักฐานเพิ่มเติม แต่กลับได้รับการปฏิเสธค่าสินไหม โดยให้เหตุผลว่า คุณพ่อเคยเป็นโรคเบาหวานและรับยาเบาหวานมาก่อน ตนตกใจมากเพราะคุณพ่อไม่เคยเป็นโรคเบาหวาน คุณพ่อไม่เคยได้รับยารักษามาก่อน ทางด้านบริษัทประกันคืนเงินเบี้ยประกันปีแรกให้ พร้อมแจ้งว่าไม่สามารถเคลมประกันได้ เนื่องจากทางตนไม่แจ้งความจริงตั้งแต่แรก

ตนพยายามเขียนแย้งกลับไปทางบริษัทประกันอีก ว่า ขอเอกสารชี้แจงเพิ่มเติม ทางประกันปฏิเสธ สรุปมีแค่เอกสารชิ้นเดียวที่บ่งบอกว่าคุณพ่อเป็นเบาหวาน ซึ่งเอกสารตั้งแต่ปี 2558 ด้านตนได้ขอประวัติการรักษาของคุณพ่อทั้ง 3 โรงพยาบาลที่คุณพ่อได้ทำการรักษาทั้งหมดแล้ว ไม่พบว่าคุณพ่อเป็นโรคเบาหวานแต่อย่างใด

อดิศักดิ์ ธงวิพันธ์ (โอ) ลูกเขยของผู้เสียชีวิต เล่าว่า พ่อตาของตนไม่เคยแสดงอาหารให้เห็นว่าป่วย เพราะแม่ยายก็เป็น อสม. คุณพ่อตรวจเลือด ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ด้าน รศ.นพ.วีระศักดิ์ จรัสชัยศรี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวชศาสตร์ มศว ให้ความเห็นว่า เบาหวานมีหลายระดับ มีชนิด 1 ชนิด 2 กรณีของคนส่วนใหญ่จะเป็นชนิดที่ 2 การรักษาในเบื้องต้นส่วนใหญ่จะเป็นการรับประทานยา การควบคุมอาหาร ถ้าเกิดในระยะยาวถ้าเกิดว่าการรับประทานยาและการควบคุมอาหารทำได้ดี ก็ไม่จำเป็นต้องฉีดยา แต่ในกรณีส่วนใหญ่ที่ควบคุมไม่ได้ยังต้องรักษาด้วยการฉีดยา

โรคเบาหวานเป็นโรคประจำตัว เพราะฉะนั้นคนที่เป็นจึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ถ้าคุณเป็นกลุ่มที่ควบคุมน้ำตาลได้ดีก็สามารถใช้ชีวิตโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ถ้าในกลุ่มคนที่ควบคุมได้ไม่ดี น้ำตาลสูงมาก ๆ จะมีภาวะแทรกซ้อน ส่งผลต่อตา ต่อไต จากหลักฐาน คือระบุชัดเจนว่าเป็นโรคเบาหวานพร้อมชื่อยารักษา ถ้ามีประวัติโรคเบาหวานจริง ไม่น่าจะมีหลักฐานแค่ใบเดียว

ณัฐปกรณ์ สุดชา (ทนายเจส) ทนายความ เล่าว่า การทำประกันมี 2 แบบ คือการทำประกันแบบเปิดเผยประวัติสุขภาพ และการทำประกันแบบไม่เปิดเผยสุขภาพ โดยผู้ทำประกันต้องตรวจสอบให้ดีว่าได้รับประกันประเภทไหนจากกรมธรรม์ ในกรณีของคุณหญิง เป็นประกันแบบเปิดเผยสุขภาพ คุณพ่อคุณหญิงไม่เคยเป็นเบาหวาน ก็ให้นำหลักฐานเกี่ยวกับการตรวจโรค ไปร้องที่สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ทาง คปภ. จะทำการนัดบริษัทประกันมาพูดคุย พร้อมหลักฐานของทั้งสองฝ่าย

ติดตาม รายการ “ถกไม่เถียง” ดำเนินรายการโดย “ทิน โชคกมลกิจ” ทุกวันจันทร์ - ศุกร์ เวลา 17.30-18.00 น. และทุกวันเสาร์ - วันอาทิตย์ พบกับ รายการ “ถกไม่เถียง Weekend” เวลา 17.30-18.00 น. ทางช่อง 7HD กด 35